Se describe la Auditoria, como: Proceso sistemático, independiente y documentado para obtener evidencias de la auditoría y evaluarlas de manera objetiva con el fin de determinar la extensión en que se cumplen los criterios de auditoría.

También se denomina auditoría de calidad al proceso de revisión, evaluación y validación por el que deben pasar las organizaciones que deseen acogerse a las directrices de la norma ISO 9001 en temas de calidad.

Tipos de Auditorias de Calidad:

Las auditorías internas: denominadas en algunos casos como auditorías de primera parte, se realizan por, o en nombre de, la propia organización, para la revisión por la dirección y con otros fines internos (ej. para confirmar la efectividad del sistema de gestión o para obtener información para la mejora del sistema de gestión). Las auditorías internas pueden constituir la base para la autodeclaración de conformidad de una organización. En muchos casos, particularmente en organizaciones pequeñas, la independencia puede demostrarse al estar el auditor libre de responsabilidad de la actividad que se audita o libre de prejuicios o conflicto de intereses.

Las auditorías externas: incluyen lo que se denomina generalmente auditorías de segunda y tercera parte. Las auditorías de segunda parte se llevan a cabo por partes que tienen un interés en la organización, tal como los clientes, o por otras personas en su nombre. Las auditorías de tercera parte se llevan a cabo por organizaciones auditoras independientes y externas, tales como aquellas que proporcionan el registro o la certificación de conformidad.

Auditoría combinada: cuando se auditan juntos dos o más sistemas de gestión de diferentes disciplinas (calidad, ambiental, seguridad y salud ocupacional).

Auditoría conjunta: cuando dos o más organizaciones cooperan para auditar a un único auditado

Etapas de una auditoría interna, independiente del tipo de empresa o compañía, son los siguientes:

Calificación de auditores: Para ser auditor interno se requiere: Conocimiento de las normas de referencia; técnicas de auditoria: Revisión y entrevistas, Registro y Evaluación de Información, preparación de informes; Destrezas para planear y comunicar; Capacidad para organizar y dirigir una auditoria; Aprobar el entrenamiento y las pruebas.

Preparación auditoria: Los auditores y los directivos de las empresas deben elaborar un plan de trabajo con fechas, horarios y plazos para que la auditoría pueda llevarse a cabo. En esta fase también se suele solicitar la documentación que haga falta.

Determinar el alcance: Determinar las áreas auditadas dentro de la organización. Generalmente en auditorías de calidad, el examen se extiende a cada una de las secciones que intervienen directa o indirectamente en los procesos. Se trata de una evaluación estructural y sobre todo es recorrer la norma ISO 9001 en todo su contenido.

Inicio de la auditoria: Se deben cumplir de la siguiente forma: Reunión de apertura; Recolección de la Información; Determinar el Hallazgo de Auditoria; Comunicación con el Auditado; Reunión de cierre.

Entrevistas de campo: en esta etapa, los auditores hacen la evaluación. Realizan entrevistas, comprueban de primera mano los procesos y, al finalizar, contrastan sus observaciones con la documentación respectiva.

Conclusiones: el proceso de auditoría interna concluye con una reunión en la que auditores y auditados discuten en torno a los resultados. Luego, el grupo evaluador prepara un informe escrito con recomendaciones, observaciones. Este documento será el que la empresa tome como referencia para implementar las acciones correctivas o evaluar las observaciones para efectuar las modificaciones al sistema.

El sistema de Gestión ambiental, es una herramienta que permite desarrollar objetivos ambientales, para mantener una política ambiental en beneficio de la humanidad y por tanto permite a las organizaciones, fijar procedimientos seguros para la convivencia y el trabajo en equipo.

Un Sistema de Gestión Ambiental es un proceso cíclico de donde se planean, implementan, se revisan y mejoran de los procedimientos y acciones que lleva a cabo una organización para realizar sus actividades garantizando el cumplimiento de la política ambiental, las metas y objetivos ambientales.

La Alta Gerencia debe estar comprometida con la implementación del Sistema de Gestión Ambiental, para lograr un desempeño de alto nivel.
Los requisitos para implementar un Sistema de Gestión Ambiental contemplados en la Norma ISO 14001 se deben cumplir para obtener o mantener la certificación, y los conforman criterios de auditoría a comprobar evidencias que permitirán verificar su cumplimiento.

La implementación de la Norma ISO 14001 permite:

• Definir y controlar los aspectos e impactos ambientales significativos para la Organización.
• Cumplir objetivos y metas para demostrar desempeño ambiental.
• Desarrollar programas de gestión ambiental.
• Establecer la política ambiental de la organización.
• Mejoramiento Continuo (PHVA)

Ventajas que genera la certificación:

• Aporta a la prevención de la contaminación y al cuidado de los recursos naturales.
• Es la evidencia para la comunidad, o cualquier parte interesada, de un sano desempeño ambiental que respalda la imagen de la Organización.
• Demuestra ante la autoridad ambiental competente, el cumplimiento de la normatividad vigente.

Auditorías Internas de un Sistema de Gestión Ambiental:

Proceso de verificación sistemático y documentado para obtener y evaluar objetivamente evidencias para determinar si el sistema de gestión medioambiental de una organización se ajusta a los criterios de auditoría del sistema de gestión medioambiental marcados por la organización, y para la comunicación de los resultados de este proceso a la dirección.
Las auditorías del sistema de gestión medioambiental tienen el objetivo de determinar si el sistema de gestión medioambiental:

• Cumple con los planes establecidos para la gestión medioambiental, incluidos los requisitos de la norma ISO 14001.
• Fue adecuadamente implantado y se mantiene.
• Proporciona a la dirección información sobre los resultados.

Para una adecuada auditoria se deben recopilar:

• Evidencias de Gestión Ambiental – ISO 14001.
• Evidencias sobre Objetivos, metas y programas.
• Evidencias sobre Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad.
• Evidencias sobre Competencia, formación y toma de conciencia.
• Evidencias sobre Comunicación.
• Evidencias sobre Documentación.
• Evidencias sobre Aspectos ambientales.
• Evidencias sobre requisitos legales y otros requisitos.
• Evidencias sobre Control operacional.
• Evidencias sobre Planes de emergencia y capacidad de respuesta.
• Evidencias sobre Revisión por la Dirección.

Con base en el Decreto 1072 de 2015 para Colombia, el jefe debe realizar una auditoría anual, que será planificada con la participación del Comité Paritario o Vigía de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Si la auditoría se lleva a cabo por el personal interno de la entidad, debe ser independiente a la actividad, área o proceso de la verificación.

El programa de auditoría del SG-SST debe comprender entre otros, la definición de todas las idoneidades de las personas que realicen la auditoría.

Es necesario conocer el alcance de la auditoría, la periodicidad, la metodología y la presentación de informes. Se deben tener en consideración todos los resultados de las auditorías previas.

La selección del personal no implica necesariamente el aumento de la planta respecto a los cargos ya existentes. Los auditores no deben auditar su propio trabajo. Los resultados de la auditoría deben ser comunicados a los responsables de adelantar las medidas preventivas, correctivas o de mejora en la empresa. El alcance de la auditoría corresponde a la cobertura o límite de la auditoría y los aspectos, actividades, áreas, procesos, criterios que son objeto de la misma. El proceso de auditoría deberá comprender, entre otros, los siguientes puntos:

• El cumplimiento de la política de seguridad y salud en el trabajo.
• El resultado de los indicadores de estructura, proceso y resultado.
• La participación de los trabajadores.
• El desarrollo de la responsabilidad y la obligación de rendir cuentas.
• El mecanismo de comunicación de los contenidos del SG-SST, a los trabajadores.
• La planificación, desarrollo y aplicación del SG-SST.
• La gestión del cambio.
• La consideración de la seguridad y salud en el trabajo en las nuevas adquisiciones.
• La supervisión y medición de los resultados.
• El proceso de investigación de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades laborales, y su efecto sobre el mejoramiento de la seguridad y salud en el trabajo en la empresa.
• El correcto desarrollo del proceso de auditoría.
• La evaluación por parte de la alta dirección.

Dentro del alcance de la auditoria se deben determinar los hallazgos o evidencias del cumplimiento físico del SG-SST.

• Se debe evidenciar que la matriz legal se encuentre actualizada en relación con toda la normatividad legal vigente aplicable en materia de SG-SST.
• Se requiere examinar que sean considerandos todos los aspectos de SG-SST durante las adquisiciones.
• Verificar que la matriz de peligros, evaluación y valoración de los riesgos se encuentran actualizadas según todos los peligros y priorización de riesgos de la empresa y que las medidas de intervención propuestas en dicha matriz hayan sido gestionadas.
• Comprobar la existencia de los reportes, si se trabaja en condiciones de trabajo peligrosas llevadas a cabo por los trabajadores, y la gestión realizada para dar respuesta a los mismos.
• Evidenciar la conformación del comité paritario de seguridad y salud en el trabajo según el tamaño de la empresa y la existencia de las actas de reunión mensuales de dicho comité.
• Verificar que se disponga de los recursos humanos, físicos y financieros estimados para realizar la ejecución del SG-SST.
• Realizar la revisión de la existencia de un procedimiento para efectuar el diagnóstico de las condiciones de salud de los empleados y la ejecución de las actividades de promoción y prevención de la salud enfocada a dicho diagnóstico.
• Verificar la existencia y la ejecución del plan para la prevención y atención de las emergencias en la empresa.
• Comprobar que exista un plan de capacitación en cuanto a seguridad y salud en el trabajo. Es importante determinar y conocer dicho plan de capacitación para poder evidenciar el compromiso de mejora continua frente a los empleados de la organización.
• Verificar la ejecución de las diferentes acciones: preventivas, correctivas y de mejora continua, incluyendo las acciones generadas en las investigaciones de los incidentes, accidentes y enfermedades laborales, además de las acciones que han sido generadas en las inspecciones de seguridad.

Normas ISO 19011 e ISO 22000

La demanda creciente de alimentos seguros como resultado del comercio internacional y la globalización, lleva a la industria de procesamiento de alimentos a implementar el sistema de gestión de inocuidad en alimentos con base en HACCP (Hazard Analysis and Critical Control Point).

La International Organization for Standardization (ISO) ha desarrollado la norma ISO 22000 como una forma de garantizar sistemáticamente la seguridad y el control en todos los eslabones de la cadena alimentaria. Las organizaciones que implementan la norma ISO 22000, que incluye los principios del sistema HACCP, pueden cubrir ahora los requisitos clave de varias normas globales por el uso de un documento único. Y dado que ISO 22000 está diseñada para ser totalmente compatible con la norma ISO 9001, una compañía del sector de alimentos, con un sistema de gestión de calidad establecido, encontrará que es fácil extender su sistema para incluir esta nueva norma.

La demanda para proveedores certificados en la industria de alimentos está incrementándose debido a que ISO 22000 está avalada por los gobiernos y los expertos en seguridad alimentaria de todo el mundo. Su certificación le abrirá las puertas a muchas oportunidades de negocios internacionales.

La Auditoría de Inocuidad Alimentaria es una herramienta de gestión empleada por las organizaciones para evaluar la eficacia de su Sistema de Gestión de la Inocuidad Alimentaria «»SGIA»» conforme a los requisitos establecidos por la Norma ISO 22000, con el objetivo de establecer y mejorar sus políticas, objetivos, estándares y otros requerimientos de Seguridad Alimentaria y lograr así la mejora continua.

Un auditor de Inocuidad Alimentaria debe estar en condiciones de:

• Entender las definiciones de la Norma ISO 22000.
• Conocer los Principios en los que se basa la Gestión de la Inocuidad Alimentaria e identificarlos.
• Conocer las claves para la Implantación de un Sistema de Gestión de la Inocuidad Alimentaria aplicando los requisitos de la Norma ISO 22000.
• Participar en la Implantación y Gestión de un Sistema de Gestión de la Inocuidad Alimentaria conforme a ISO 22000.
• Realizar auditorías de Sistemas de Gestión de Inocuidad Alimentaria en cualquier empresa del sector agroalimentario, siguiendo para ello las pautas de la Norma de auditoría ISO 19011.
• Aplicar los conocimientos sobre Auditorías de Inocuidad Alimentaria en cualquier organización para verificar el cumplimiento de su Sistema de Gestión.
• Asumir responsabilidades en cualquier etapa del proceso de auditoría.
• Conocer las funciones y competencias que debe tener un auditor tanto en auditorías internas como en auditorías de certificación.
• Conocer el proceso de certificación de una organización.
• Reconocer las características y problemas más habituales en la consecución de la certificación de Inocuidad Alimentaria.

El propósito de la auditoría de inocuidad alimentaria es recopilar información actualizada sobre el estado de seguridad alimentaria de las entidades/proveedores existentes y potenciales. Esta información es compartida con los consumidores de los Productos de la empresa dedicada a la fabricación y/o preparación de alimentos.

La auditoría contable o auditoría financiera es el examen de la información contenida en los estados de cuentas por parte de un auditor interno o externo a una empresa, entidad o estado. Habitualmente las auditorías las realizan los propios servicios de auditoría de las empresas y los estados; extraordinariamente se realizan por empresas auditoras especializadas externas u organismo públicos supranacionales en el caso de los estados.

El propósito de la auditoría es determinar si los estados de cuentas o registros de las empresas, entidades o estados cumplen las normas contables vigentes en cada país o región y por tanto si son fidedignos y no ocultan vicios que pudieran alterar el estado general de la empresa o entidad auditada -quiebras, déficits, falta de solvencia y liquidez, etc-. Generalmente en el caso de las empresas son ellas mismas las que solicitan los servicios de auditoría externa cuando van a realizar una operación que exigen fidelidad en los resultados contables y transparencia -salida a bolsa, fusiones, ampliación de capital, etc.-. Las empresas contratan los servicios de auditorías con empresas especializadas a pesar de que muchas, sobre todo las grandes empresas, cuentan con departamentos propios de auditoría interna.

Una vez realizados los procedimientos que el auditor considere oportunos, debe emitir una opinión sobre si los Estados Contables reflejan razonablemente la realidad patrimonial y financiera del ente auditado. En cada caso se emitirá una opinión favorable o desfavorable por parte del auditor. La contratación de servicios de auditoría por parte de las empresas privadas o públicas desvirtúa en parte su objetividad ya que es muy difícil que se contrate una auditoría externa que sea capaz de emitir una opinión desfavorable hacia la empresa que la contrata y paga. De hecho, en ocasiones, las empresas auditoras son corresponsables de la situación de las empresas ya que colaboran en los planes estratégicos y en ocasiones ayudan a camuflar situaciones negativas de las empresas o entidades.

NORMAS TECNICAS DE AUDITORIAS

Normalmente las normas aplicables para la confección de los estados financieros son las del país donde está registrada la empresa emisora. No obstante, en ciertas ocasiones los estados financieros son confeccionados según las normas NIIF (Normas Internacionales de Información Financiera) (IFRS, por su sigla en inglés). Además, existen normas de auditoría NAGA (Normas de Auditoría Generalmente Aceptadas), que a nivel internacional se corresponden con las Normas Internacionales de Auditoría (ISA, por su sigla en inglés).

Las técnicas de auditoría son los métodos prácticos de investigación y prueba, que el contador público utiliza para comprobar la razonabilidad de la información financiera que permitirá emitir opinión profesional; estas técnicas son las siguientes:

• Estudio general.-apreciación sobre la fisonomía o características generales de la empresa, de sus estados financieros y de los rubros y partidas importantes, significativas o extraordinarias. Esta apreciación se hace aplicando el juicio profesional del contador público, quien basado en su preparación y experiencia podrá obtener de los datos e información de la empresa que va a examinar, situaciones importantes o extraordinarias que pudieran requerir atención especial.

En forma semejante, el auditor podrá observar la existencia de operaciones extraordinarias mediante la comparación de los saldos de resultados del ejercicio anterior y del actual. Además, sirve de orientación para la aplicación de otras técnicas, por lo que deberá de aplicarse antes que otra.

Análisis.- Clasificación y agrupación de los distintos elementos individuales que forman una cuenta o una partida determinada, de tal manera, que los grupos constituyen unidades homogéneas y significativas. El análisis generalmente se aplica a cuentas o rubros de los estados financieros para conocer cómo se encuentran integrados:

• Análisis de saldos: Existen cuentas en las que los distintos movimientos que se registran en ellas son compensaciones unos con otros; por ejemplo, en una cuenta de clientes, los abonos por pagos, devoluciones, bonificaciones, son compensaciones totales o parciales de los cargos por ventas. En este caso, el saldo de la cuenta está formado por un neto que representa la diferencia entre las distintas partidas que se registraron en la cuenta, en donde se pueden analizar solamente aquellas partidas que forman parte del saldo de la cuenta. El detalle de estas partidas residuales y su clasificación en grupos homogéneos y significativos, es lo que constituye el análisis de saldo.
• Análisis de movimientos: En otras ocasiones, los saldos de las cuentas se forman no por compensación de partidas, sino por acumulación de ellas; por ejemplo, en las cuentas de resultados y en algunas cuentas de movimientos compensados, puede suceder que no sea factible relacionar los movimientos acreedores contra los movimientos deudores; o bien, por razones particulares no convenga hacerlo. En este caso, el análisis de la cuenta debe hacerse por agrupación, conforme a conceptos homogéneos y significativos de los distintos movimientos deudores y acreedores que constituyen el saldo de la cuenta.
• Inspección: Examen físico de los bienes materiales o de los documentos, con el objeto de cerciorarse de la existencia de un archivo o de una operación registrada o presentada en los estados financieros. En diversas ocasiones, en especial por lo que hace a los saldos de activo, los datos de la contabilidad están representados por bienes materiales, títulos de crédito u otra clase de documentos que constituyen la materialización del dato registrado en la contabilidad. En igual forma, algunos de las operaciones de la empresa o sus condiciones de trabajo pueden estar amparadas por títulos, documentos o libros especiales, en los cuales, de una manera fehaciente quede la constancia de la operación realizada. En todos estos casos, pueden comprobarse la autenticidad del saldo de la cuenta, de la operación realizada o de la circunstancia que se trata de comprobar, mediante el examen físico de los bienes o documentos que amparan el activo o la operación.
• Confirmación: Obtención de una comunicación escrita de una persona independiente de la empresa examinada, y que se encuentre en posibilidad de conocer la naturaleza y condiciones de la operación y, por lo tanto, confirmar de una manera válida.

Esta técnica, se aplica solicitando a la empresa auditada que se dirija a la persona a quien se pide la confirmación, para que conteste por escrito al auditor, dándole la información que se solicita y que puede ser aplicada de diferentes formas:

• Positiva: Se envían datos y se pide que conteste, tanto si están conformes como si no lo están. Se utiliza este tipo de confirmación, preferentemente para el activo.
• Negativa: Se envía datos y se pide contestación, solo si están inconformes. Generalmente se utiliza para confirmar activos.
• Indirecta, ciega o en blanco: No se envían datos y solo se solicita información de saldos, movimientos o cualquier otro dato necesario para la auditoría. Generalmente se utiliza para confirmar pasivos o a instituciones de crédito.
• Investigación: obtención de información, datos y comentarios de los funcionarios y empleados de la propia empresa. Con esta técnica, el auditor puede obtener conocimiento y formarse un juicio sobre algunos saldos u operaciones realizadas por la empresa.
• Declaración: Manifestación por escrito, con la firma de los interesados, del resultado de las investigaciones realizadas con los funcionarios y empleados de la empresa.

Esta técnica, se aplica cuando la importancia de los datos o el resultado de las investigaciones realizadas lo ameritan.

• Certificación: Obtención de un documento en el que se asegure la verdad de un hecho legalizado, por lo general, con la firma de una autoridad.
• Observación: El auditor se cerciora en presencia física, de la forma en cómo se realizaron ciertas operaciones, dándose cuenta ocularmente de la forma como el personal de la empresa lo realiza.
• Cálculo: Verificación matemática de alguna partida. Hay partidas en la contabilidad que son resultado de cómputos realizados, sobre bases determinadas. El auditor puede cerciorarse de la corrección matemática de estas partidas mediante el cálculo independiente de las mismas. En la aplicación de la técnica del cálculo, es conveniente seguir un procedimiento diferente al empleado originalmente en la determinación de las partidas.

La auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud tiene prolongados Antecedentes en Colombia. Entender a la auditoría como una herramienta de gestión de la calidad y, a su vez, como una herramienta de la gestión gerencial, implica que la auditoría y la organización, así como los auditados deben conocer los elementos básicos que determinan las etapas crecientemente evolutivas que han caracterizado el desarrollo de la salud, así como saber utilizar las metodologías e instrumentos propuestos en las experiencias exitosas, armonizándolas con sus condiciones específicas y adaptándolas de manera responsable y creativa.

El propósito de estas técnicas indicativas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud, en desarrollo del título IV del Decreto 1011 de 2006, es el de orientar a los diferentes actores del sistema hacia una adecuada manera de implementar dichos procesos y promover para el país una nueva etapa en la gestión de los procesos de calidad, en la que se asimilen las experiencias nacionales e internacionales, superando las evaluaciones superficiales y anodinas y convirtiendo a la Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud en una herramienta de gestión que impacte en el mejor desempeño del sistema y en la salud de la población.

La auditoría se define como un componente de mejoramiento continuo en nuestro Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud, entendida como el mecanismo sistemático y continuo de evaluación del cumplimiento de estándares de calidad “concordante con la intencionalidad de los estándares de acreditación y superior a los que se determinan como básicos en el Sistema Único de Habilitación”.
El contexto en el que se desarrolla la Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud está caracterizado por los siguientes elementos conceptuales:

• Atención en salud.
• Calidad de la atención en salud.
• Mejoramiento continuo de la calidad.
• Atención centrada en el cliente.
• La seguridad del paciente.
• Incentivos.

Definir la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud como un componente de mejoramiento continuo implica:

• Que su accionar se orienta a la obtención de resultados centrados en el cliente.
• Que aun cuando en una proporción importante de las situaciones se evalúen procesos de atención, dicha evaluación estará orientada a buscar la mejora de los resultados con los cuales está correlacionado el proceso. Si no hay correlación entre los procesos evaluados y el resultado de calidad, no tiene sentido la auditoría.
• Que sus evaluaciones no se enfocan hacia las unidades administrativas particulares, sino que entiende el proceso de atención como un continuo clínico-administrativo que atraviesa toda la organización, examinando tanto el desempeño de la repartición clínica o administrativa como la forma en la que interactúa con las otras unidades para la prestación del servicio con calidad.
• Que se basa en la evidencia, tanto en la medida en que examina si los resultados que busca o consigue sean relevantes y prioritarios, así como en la que determina que los métodos que utiliza son válidos, confiables y probados, lo que implica revisión tanto de la literatura científica nacional e internacional relevante y pertinente, así como de otras experiencias similares.
• Que los recursos que la organización en particular y el sistema general destine a ella deben generar retorno, ojalá medible en términos de contención de costos de no calidad y en todo caso, por lo menos en términos de mejora del comportamiento de indicadores válidos y confiables (basados en la evidencia).
• Que su impacto se orienta hacia la mejora de procesos y no hacia la búsqueda de culpables, y promueve la internalización en el profesional y en la organización de las mejoras obtenidas a través de la promoción de la autoevaluación y el autocontrol.
• La auditoría para el mejoramiento de la calidad de salud es un proceso técnico, que va inmerso en la misma prestación de los servicios y cuyo mecanismo de actuación se da específicamente mediante la retroalimentación al sistema de atención acerca de su desempeño comparado con el marco de estándares óptimo, a través del que la organización o el profesional pueda implementar procesos de mejoramiento que le permitan optimizar la utilización de los recursos destinados a la atención (eficiencia clínica y administrativa), mejorar el impacto en la salud de los pacientes y la población (efectividad clínica) y ofrecer al cliente los servicios que espera y a los que tenga derecho en un ambiente de respeto e interacción en la dimensión interpersonal de la atención, de tal manera que le genere satisfacción (aceptabilidad), pero también buscando incentivar un justo y óptimo equilibrio entre la satisfacción de las expectativas de los individuos y las necesidades de la sociedad (optimización).

Para la correcta implementación de estas metodologías hay algunos problemas operativos que tienen que ser solucionados, por parte del profesional o la institución que la implementa:

• No toda evaluación es útil, lo es aquella que apunte a problemas importantes, y aplique métodos que maximicen la relación entre esfuerzos y resultados (costo-efectividad). No es tan importante describir lo que se está haciendo, es realmente importante describir cuáles han sido los resultados en la mejora de la salud de los pacientes y la población, en la mejora en la eficiencia clínica y administrativa y en la satisfacción real de los pacientes/clientes, así como en la contención de costos de no calidad.
• En la auditoría se deben trabajar los procesos que sean prioritarios y que generen procesos de mejoramiento en áreas costo-efectivas.
• Debe combinar técnicas de auditoría (evaluación y mejoramiento de problemas de calidad) con el despliegue de comités, evaluando a su vez la efectividad de estos y promoviendo su mejoramiento continuo.
• Aunque la auditoría en salud no constituye investigación clínica, sí comparte con esta la necesidad de utilizar metodologías correctamente diseñadas y probadas, y por lo tanto incorpora los elementos del método científico que aplican a la resolución de estas necesidades de la metodología.
• En consecuencia, deben emplear instrumentos adecuados al problema al que apunte la auditoría, preferiblemente utilizando aquellos ya validados y de probada efectividad.
• Debe garantizar el cumplimiento del principio de la evaluación por pares, con la adecuada delegación de procesos de evaluación que no afecten la validez y confiabilidad del análisis en el caso de la aplicación de instrumentos de tamizaje.

La implementación de los programas de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud se debe evaluar en términos del impacto y el retorno tangible y medible que genere. Solamente si lo anterior se da, la podremos considerar exitosa.

La auditoría para el mejoramiento de la calidad, si es correctamente implementada, debe constituirse en un componente del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la atención en Salud que al hacer seguimiento a las diferencias entre la calidad deseada y la calidad observada, incentive el respeto a los derechos del paciente y la buena práctica profesional, así como impacte en fortalecer la viabilidad de la institución y del sistema dentro de un contexto de efectividad, eficiencia y ética.

Es un proceso sistemático de una organización o parte de ella, que se elabora con independencia utilizando técnicas y procedimientos determinados, con el fin de emitir un informe sobre la misma, que permita tomar las mejores decisiones y tener en cuenta recomendaciones y aspectos para optimizar del sistema examinado.

Este proceso de auditoría no implica la preexistencia de fallas en la entidad auditada, está encaminado a un objetivo específico, “evaluar la eficiencia y eficacia con que se está operando”, con evidencias encontradas se tomarán medidas que permitan corregir los errores en caso de que existan o, bien, mejorar la forma de actuación.

La labor del auditor, implica analizar detenidamente las acciones de la organización y los documentos donde las mismas han sido registradas y determinar si las medidas que se han tomado en los diferentes casos son adecuadas y han beneficiado a la entidad. Esta auditoría debe ser absolutamente independiente; no tiene carácter ejecutivo ni son vinculantes sus conclusiones. La entidad auditada se encarga de tomar las medidas pertinentes.